第XXXXXXXXXXXXXXXXXXX号
疫 苗 接 种 证 明
姓名
XX
出生日期
XXXX年XX月XX日
性别
男
地址
忠清南道 天安市 西北区
接种疫苗名称
接种次数
接种日期
接种机构
新冠肺炎(杨森)
第1针
新冠肺炎(莫德纳)
第3针
1/1
根据【传染病预防及管理相关法律】第27条及同法实施规则第22号规定,针对如上所述疫苗接种事实给予证明。
仁川广域市 中区 区长
(印章内容: 仁川广域市 中区 区长印)
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